TRBA 250 Neufassung: Was Praxen, Pflegedienste und Pflegeeinrichtungen jetzt prüfen müssen

Die TRBA 250 trägt den vollständigen Titel „TRBA 250 Biologische Arbeitsstoffe im Gesundheitsdienst und in der Wohlfahrtspflege". Mit dieser technischen Regel konkretisiert der Regelsetzer die Anforderungen der Biostoffverordnung innerhalb ihres Anwendungsbereichs. Maßgeblich für die rechtliche und praktische Auslegung ist ab sofort die Ausgabe November 2025, die über das offizielle Regelwerk der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA) veröffentlicht wurde. Wer heute eine Arztpraxis, einen ambulanten Pflegedienst oder eine stationäre Pflegeeinrichtung verantwortet, muss seine internen Arbeitsschutzprozesse gegen diese neue Fassung spiegeln und nicht gegen die Version, die seit Jahren abgeheftet im Arbeitsschutzordner liegt.

Dieser Beitrag ordnet ein, für wen die TRBA 250 konkret gilt, wie Arbeitgeber und Verantwortliche eine Neufassung sauber nachvollziehen, ohne sich auf Zusammenfassungen aus zweiter Hand zu verlassen, und welche fünf zentralen Bereiche sie jetzt durchgehen sollten.

Für wen die TRBA 250 gilt und was sie umfasst

Zum Anwendungsbereich der TRBA 250 gehören Tätigkeiten mit biologischen Arbeitsstoffen in Bereichen des Gesundheitsdienstes und der Wohlfahrtspflege. Zu den biologischen Arbeitsstoffen im Sinne der Regel zählen Mikroorganismen, Zellkulturen und Endoparasiten.

In der täglichen Praxis bedeutet das: Die TRBA 250 ist nicht das Spezialthema einer einzelnen Abteilung, sondern die zentrale Arbeitsgrundlage für nahezu jede medizinische oder pflegerische Tätigkeit am Menschen. Blutentnahme, Wundversorgung, der Umgang mit Ausscheidungen, die Aufbereitung von Instrumenten, aber auch Reinigung, Wäscheentsorgung und Abfallmanagement: überall dort, wo Beschäftigte mit biologischen Arbeitsstoffen in Kontakt kommen können, greift die Regel. Auch ambulante Pflegedienste, die in fremden Wohnungen arbeiten und damit keine kontrollierbare Raumsituation vorfinden, fallen vollständig in den Anwendungsbereich.

Besonders wichtig ist die rechtliche und fachliche Unterscheidung zwischen gezielten und nicht gezielten Tätigkeiten. Die TRBA 250 behandelt die Gefährdungsbeurteilungen für beide Fälle sowie die komplexere Frage der Schutzstufenzuordnung. Für die ambulante Pflege stellt die Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) eine spezielle Gefährdungsbeurteilung für nicht gezielte Tätigkeiten nach §§ 4, 6 und 7 BioStoffV bereit, die ohne Schutzstufenzuordnung auskommt. Für viele Pflegedienste ist genau das der passende Einstieg in die Thematik: Sie müssen keine abstrakte Schutzstufenlogik aus dem Labor anwenden, sondern nutzen eine Beurteilung, die zur tatsächlichen häuslichen Pflegetätigkeit passt.

Ausgabe November 2025: Wie Sie die Neufassung richtig aufarbeiten

Bei einer Neufassung ist die häufigste Fehlerquelle nicht die Regel selbst, sondern der praktische Umgang damit im Betrieb. Kursierende Änderungslisten aus Branchennewslettern, Foren oder Fortbildungsfolien weichen in der Praxis regelmäßig vom amtlichen Text ab. Für ein Dokument, das im Ernstfall gegenüber der Gewerbeaufsicht oder der Berufsgenossenschaft standhalten muss, ist eine sekundäre Zusammenfassung zu wenig.

Belastbar und rechtssicher ist dieser Weg:

1. Amtlichen Text ziehen. Die aktuelle Fassung steht im TRBA-Bereich der BAuA. Nur diese offizielle Quelle entscheidet verbindlich, was ab November 2025 gilt.
2. Gegen die eigene Dokumentation stellen. Vergleichen Sie die Gefährdungsbeurteilung, den Hygieneplan, die Betriebsanweisungen und die Unterweisungsunterlagen Ihrer Einrichtung Abschnitt für Abschnitt mit dem amtlichen Text, statt eine fremde Zusammenfassung zu übernehmen.
3. Abweichungen protokollieren. Jede Stelle, an der Ihre Unterlagen von der Ausgabe November 2025 abweichen, wird ein eigener Prüfpunkt mit verantwortlicher Person und konkretem Umsetzungstermin. Das ist zugleich der schriftliche Nachweis, dass Sie die Neufassung aktiv bearbeitet haben.
4. Datum und Fassung eintragen. In der Gefährdungsbeurteilung sollte klar erkennbar sein, gegen welche Fassung der TRBA 250 sie zuletzt geprüft wurde und wann dies geschah.

Der letzte Punkt klingt nach bloßer Formalie, ist aber entscheidend. Eine Gefährdungsbeurteilung ohne erkennbaren Versionsstand lässt sich später nicht als aktuell belegen, selbst wenn sie inhaltlich noch stimmt.

Umsetzbare Prüfliste für Praxen und Pflegeeinrichtungen

Die folgenden fünf Bereiche sind die Punkte, an denen die TRBA 250 im Arbeitsalltag sichtbar wird. Arbeiten Sie diese Bereiche nacheinander ab, da jeder Schritt auf dem vorherigen aufbaut.

1. Gefährdungsbeurteilung: Sind alle Tätigkeiten mit biologischen Arbeitsstoffen in Ihrem Betrieb erfasst und sauber getrennt nach gezielten und nicht gezielten Tätigkeiten? Ist die Frage der Schutzstufenzuordnung für Ihre Einrichtung eindeutig beantwortet? Sie erkennen den erledigten Stand daran, dass das Dokument die geprüfte TRBA-Fassung, das Prüfdatum und eine fachkundige, verantwortliche Person nennt.

2. Hygiene: Ihr Hygieneplan deckt alle relevanten Bereiche ab: Händehygiene, Flächendesinfektion, Instrumentenaufbereitung, Wäsche und Abfall. Der Plan muss zu den tatsächlichen Abläufen passen, auch und besonders in der Häuslichkeit. Erledigt ist dieser Punkt, wenn der Plan am Arbeitsort physisch verfügbar ist und die real genutzten Mittel und Verfahren beschreibt.

3. Schutzmaßnahmen: Die erforderliche Schutzkleidung sowie Hand-, Augen-, Gesichts- oder Atemschutz sind konsequent anhand der Gefährdungsbeurteilung berücksichtigt. Dazu gehören sichere Arbeitsinstrumente, geeignete Entsorgungsbehälter und klar geregeltes Verhalten nach Stich- und Schnittverletzungen. Die Maßnahme ist korrekt umgesetzt, wenn sich jede Schutzvorgabe auf eine konkrete Gefährdung zurückführen lässt und nicht bloß auf Gewohnheit.

4. Unterweisung: Beschäftigte werden vor Aufnahme der Tätigkeit und danach regelmäßig unterwiesen. Die Unterweisung erfolgt mündlich und tätigkeitsbezogen und schließt neue sowie wechselnde Kräfte ausdrücklich ein. Ein sauberer Stand liegt vor, wenn eine Teilnehmerliste mit Datum, Thema und Unterschrift vorliegt und ein Plan für die nächste Runde existiert.

5. Arbeitsmedizinische Vorsorge: Aus der finalen Gefährdungsbeurteilung ergibt sich zwingend, für welche Tätigkeiten eine Vorsorge veranlasst oder angeboten werden muss. Angebot, Wahrnehmung und Nachweis müssen organisatorisch geklärt sein. Die Vorsorgekartei ist vollständig und aktuell, Termine für Neueinstellungen und Wiederholungsfristen sind vorgeplant.

Zwei Stolperstellen aus der Betreuung von Praxen und Pflegeeinrichtungen sind so häufig, dass sie eine eigene Erwähnung verdienen. Erstens: Die Gefährdungsbeurteilung wird einmal erstellt und dann jahrelang nicht mehr angefasst, obwohl sich Tätigkeiten, medizinische Geräte oder das Personal grundlegend geändert haben. Zweitens: Die Unterweisung findet zwar statt, wird aber nicht so dokumentiert, dass sie bei einer Kontrolle zweifelsfrei nachweisbar ist. Beides fällt bei Prüfungen zuverlässig auf.

Wo die Betriebsmedizin unterstützt

Die TRBA 250 verlangt von Arbeitgebern eine fachkundige Beurteilung der Risiken und eine arbeitsmedizinische Vorsorge, die zur tatsächlichen Tätigkeit der Mitarbeitenden passt. Genau an dieser Schnittstelle arbeitet Die Betriebsmedizin Thomas Riebschläger. Thomas Riebschläger ist Facharzt für Allgemeinmedizin, seit mehr als 20 Jahren Betriebsarzt und zusätzlich Fachkraft für Arbeitssicherheit. Die Praxis betreut rund 180 Unternehmen mit etwa 6.000 Mitarbeitenden, mit regionalem Schwerpunkt in Hannover und dem Gebiet nördlich von Hannover.

Für Pflegedienste und Pflegeeinrichtungen ist vor allem der organisatorische Teil der Betreuung relevant. Arbeitsmedizinische Vorsorgen finden entweder direkt in der Praxis statt oder ab etwa zehn geplanten Vorsorgen vor Ort im Betrieb. Für eine Einrichtung mit Schichtdienst bedeutet das deutlich weniger Ausfallzeit als bei Einzelanfahrten zum Arzt. Zudem lassen sich die Vorsorgen in einem Durchgang direkt mit dem aktuellen Stand der Gefährdungsbeurteilung abgleichen.

Nächster Schritt

Nehmen Sie sich die Gefährdungsbeurteilung Ihrer Einrichtung vor und prüfen Sie zuerst eine einzige Frage: Gegen welche Fassung der TRBA 250 wurde sie zuletzt geprüft? Steht dort kein Datum und keine Fassungsbezeichnung, ist das Ihr unmittelbarer Startpunkt.

Wenn Sie diese Prüfung nicht allein durchgehen möchten, fordern Sie ein unverbindliches Angebot für Ihren Betrieb an. Geben Sie dafür Ihre Postleitzahl, die Mitarbeiterzahl und Ihre Branche an. Sie bekommen zeitnah eine Rückmeldung und ein persönliches Gespräch dazu, welche Vorsorgen bei Ihnen tatsächlich erforderlich sind und wie eine praxisnahe Betreuung aussehen kann.